Q1：保湿剤のヒルドイドを毎日全身に塗り続けても、副作用の心配はありませんか？
A1：ヘパリン類似物質（ヒルドイド）は半世紀以上にわたり世界中で安全に使用されている保湿剤であり、長期間全身に塗り続けても皮膚が薄くなる、内臓に蓄積するなどの重篤な全身性副作用はありません。ただし、傷口やジュクジュクと炎症している部位に塗ると血流促進作用でかゆみや赤みが強まることがあります。炎症がある部位にはまずステロイド外用薬を塗り、正常な皮膚や軽度の乾燥部位にヒルドイドを使用するという使い分けが鉄則です。
Q2：デュピクセントの小児投与対象と治療費の負担はどのようになっていますか？
A2：日本国内においてデュピクセントは、既存の外用治療（ステロイドやタクロリムス等）を一定期間適切に行っても十分な効果が得られない「中等症から重症の生後6ヶ月以上の小児アトピー性皮膚炎」が保険適用の投与対象です。薬剤費自体は高額ですが、日本国内の多くの自治体では中学生や高校生相当まで「小児慢性特定疾病医療費助成」や「乳幼児・子ども医療費助成制度」が適用されるため、実質的な窓口自己負担は月数百円〜数千円、あるいは無料となるケースがほとんどです。適応の可否はアレルギー学会専門医がいる基幹病院等で診断されます。
Q3：子供のアトピーは大人になれば本当に自然治癒しますか？
A3：乳幼児期のアトピーの多くは成長に伴って皮膚バリア機能が成熟し、小学校に入る頃までに症状が落ち着く傾向（いわゆるアウトグロー）があります。しかし、幼少期に激しい炎症を「放置」して皮膚バリアが破綻したまま過ごすと、自然治癒するどころか喘息や鼻炎を併発し、成人型アトピーへと難治化・移行するリスクが高まります。「大きくなれば自然に治る」のを待つのではなく、乳幼児のうちに適切な外用療法で湿疹をゼロにコントロールしておくことこそが、思春期以降の真の寛解を手に入れる最短ルートです。
