医療現場の処方実績と、ネット上のユーザーコミュニティ（SNS、各種掲示板、Q&Aサイト）における実際の反響を検証すると、フェキソフェナジン塩酸塩に対する評価は非常に二極化しています。
支持層から寄せられる最も大きな声は、「眠気とだるさからの完全な解放」です。「他社のアレルギー薬では会議中に意識が朦朧としていたが、フェキソフェナジンに変えてから日中の集中力がまったく途切れない」「自動車通勤が必須の地域なので、運転制限のないこの薬一択」といった、社会生活との両立を評価する意見が圧倒的多数を占めます。
その一方で、辛口の評価として浮き彫りになるのが「重症時の切れ味不足」です。「スギ花粉の飛散ピーク時は鼻水が止まらず、効いている実感が薄い」「鼻づまり（鼻閉）に対してはほとんど効果を感じない」という声が根強く存在します。抗ヒスタミン薬はヒスタミンによる神経刺激（くしゃみ、鼻水、痒み）には素早くアプローチできますが、ロイコトリエンなどが関与する鼻粘膜の血管拡張・鬱血（鼻づまり）を単独で解消する力は限定的です。鼻づまりが主症状の重症患者には、点鼻ステロイド薬や抗ロイコトリエン薬の併用処方が不可欠となるのが現場の実情です。
副作用の発生頻度に関しては、全般的に極めて軽微です。主な報告例として、頭痛（0.5〜1%未満）、眠気（0.1〜1%未満）、口渇、嘔気、倦怠感などが挙げられますが、いずれも重篤化するケースは稀です。眠気の発現率がゼロではないものの、臨床試験におけるプラセボ群との差はごくわずかであり、薬理作用というよりは花粉症自体の倦怠感に起因している可能性も指摘されています。
