今注目を集めている Jcs意識レベル評価と3-3-9度方式の覚え方！現場で迷わない判定基準について、主要な情報を分かりやすく掲載しています。

意識レベルの低下を確認した際、単に数値を記録するだけでなく、「なぜ意識が低下しているのか」の病態鑑別を迅速に進める看護アセスメントが不可欠です。原因検索のフレームワークとして世界的に用いられているのが「AIUEOTIPS（アイウエオチップス）」です。

頭文字鑑別すべき疾患・病態初期チェック・観察項目A（Alcohol, Acidosis）急性アルコール中毒、アシドーシス呼気臭、血液ガス分析、ケトアシドーシスI（Insulin）低血糖、高血糖昏睡迅速簡易血糖測定（最優先で実施）U（Uremia）尿毒症腎機能データ、透析歴、浮腫E（Endocrine, Electrolytes, Encephalopathy）甲状腺機能低下症、電解質異常（低Na等）、肝性脳症採血結果、黄疸、羽ばたき振戦、甲状腺手術歴O（Oxygen, Overdose）低酸素血症、薬物中毒（向精神薬・麻薬）SpO2測定、縮瞳（オピオイド疑い）、服薬歴T（Trauma, Temperature）頭部外傷、熱中症、重症低体温症頭部打撲痕、直腸温測定、発汗の有無I（Infection）敗血症、髄膜炎、脳炎体温、項部硬直、炎症反応、感染巣検索P（Psychogenic）心因性昏睡（偽昏睡）抵抗開眼、逃避反射の確認、除外診断S（Stroke, Shock, Seizure）脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）、ショック、てんかん重積瞳孔不同、対光反射、共同偏視、血圧、不全麻痺

病棟看護において、普段「JCS 0」の患者が「JCS 2（見当識障害）」や「JCS 10（傾眠）」へと2段階以上低下した場合は、重大な脳血管イベントや低血糖発作の初期サインである可能性が高くなります。直ちに「バイタルサイン測定」「迅速血糖測定」「瞳孔不同・対光反射の確認」「麻痺の有無」を評価し、主治医への緊急コールと頭部CTの手配を並行して進める判断が求められます。