インターネット上の言説や一般的な医療相談において、SMA症候群に関して極めて危険な誤解が流布しています。その代表格が「胃カメラで異常がなければ胃腸は健康」「食べられないのはメンタルの問題」という短絡的な思い込みです。
第一の盲点は、通常の内視鏡検査ではSMA症候群を見逃しやすいという事実です。一般的な胃カメラは胃の出口（幽門）を越えて十二指腸球部や第2部（下行脚）までは入念に観察しますが、機械的な圧迫が生じる第3部（水平部）の深部まで内視鏡を無理に進めないケースがあります。また、検査時は十二指腸管腔内に空気を送り込んで人工的に拡張させるため、外側からの血管による圧迫があっても管腔が押し広げられ、狭窄が軽微に見えてしまう罠が存在します。内視鏡医が「粘膜に潰瘍や腫瘍はない」と判断しても、外部からの血管性圧迫は否定できません。
第二の盲点は、若年女性に多い「機能性ディスペプシア（FD）」や「摂食障害（拒食症）」との混同です。体重が減少し、食後に胃もたれや吐き気を訴える若年女性に対し、十分な画像精査を行わずに「心の問題」「神経性の胃炎」と決めつけてしまう医療側のバイアスが存在します。社会的な痩身願望や過度なルッキズムにより体重を落としたことが発端であったとしても、結果として生じたSMA症候群は「血管による物理的圧迫」という確固たる身体疾患です。これを心因性として無理に経口摂取を強要すれば、激痛と嘔吐が悪化して誤嚥性肺炎や胃破裂、重度の電解質異常を引き起こす致命的な事態を招きかねません。
