「副作用が出ない体質でよかった」と安心する一方で、臨床現場で警戒すべきなのが抗がん剤副作用後から出る経緯です。抗がん剤の毒性発現には、投与当日〜数日以内に現れる「急性期毒性」と、一定のタイムラグを経て現れる「遅発期毒性」、そして回数を重ねることで徐々に蓄積する「累積毒性」が存在します。
投与直後に吐き気が全くなかったとしても、以下のような潜行性の症状には十分な注意が必要です。
1. 自覚症状の乏しい骨髄抑制（投与後7〜14日目）：
抗がん剤投与から1〜2週間前後で、白血球や好中球が急激に底を打ちます。吐き気や痛みが一切ないため普段通り人混みへ外出し、重篤な感染症（発熱性好中球減少症）を引き起こすケースがあります。血液検査上の数値悪化は、本人の体感とは完全に乖離して進行します。
2. クール進行に伴う蓄積性神経毒性（2〜3ヶ月後以降）：
オキサリプラチンやパクリタキセルなどに代表される末梢神経障害は、初期の1〜2クールでは自覚されないことが一般的です。しかし、治療が後半に進むにつれて手足の指先のしびれ、ボタンのかけづらさ、冷感刺激による激痛としてジワジワと表面化します。
3. 免疫チェックポイント阻害薬特有の遅発性irAE：
オプジーボやキイトルーダなどに代表される薬剤では、投与中のみならず、治療終了後から数ヶ月〜1年が経過した後に間質性肺炎や甲状腺機能障害、1型糖尿病といった免疫関連有害事象（irAE）が突然発症する事例が確認されています。
「最初の点滴で何ともなかったから自分は無敵だ」と自己判断し、主治医への体調変化の共有や定期的な血液検査を怠ることは極めて危険です。
