単なる性格や気配り不足にとどまらず、脳の神経伝達機能の特性や疾患が影響している場合も考慮する必要があります。話が止まらない背景に病気や発達障害が隠れているケースでは、本人の意志や努力だけで発話をコントロールすることが極めて困難です。
特にADHD（注意欠如・多動症）を持つ人の場合、脳内の抑制機能が働きにくいため、衝動的に思いついた言葉をその場ですぐに口に出してしまう傾向があります。次から次へと新しいアイデアや記憶が連鎖し、自分でも話を止められなくなるのが特徴です。
一方で、自閉スペクトラム症（ASD・旧アスペルガー症候群）の傾向がある場合は、相手の感情や場の空気を察知することが苦手な特性が前面に出ます。自分の興味・関心がある特定のテーマになると、相手が退屈そうにしていたり急いでいたりしても気づかず、一方的に専門的な知識を語り続けてしまう傾向が見られます。
また、オフィスなどで見かける独り言をずっと喋っている人は、作業記憶（ワーキングメモリ）を補うために声を出してタスクを確認しているか、強いストレスによって独話が増加している状態が考えられます。これらのケースでは、悪気があって他人の時間を奪っているわけではないという前提を理解しておくことが、冷静な対応への第一歩となります。
