受診希望者が最も懸念するさいたま市立病院の紹介状なし初診費用ですが、同院では国の方針に基づき、他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）を持たずに初診を受ける場合、医科で7,700円（税込）、歯科で5,500円（税込）の「特別の料金（選定療養費）」が通常の保険診療費とは別に徴収されます。
この選定療養費が改定・強化された背景には、軽症患者が大病院へ集中することによる医療従事者の疲弊を防ぎ、一刻を争う重症患者へ医療資源を優先的に投入するという明確な目的が存在します。救急車で搬送された場合や公費負担医療の受給対象者など一部の例外規定を除き、患者本人の希望による飛び込み受診には厳格に適用されます。
次に確認すべきはさいたま市立病院の予約方法と現在の状況です。同院の初診予約は、原則として「かかりつけ医（地域のクリニック）からのFAX・オンライン予約」によって行われます。患者自身が電話をかけて直接初診枠を確保することは一部の例外を除いて難しく、まずは最寄りの医院を受診し、医師に紹介状を作成してもらったうえで、その医療機関から予約を取得してもらうルートが最短かつ最も負担のない手順となります。
