脂腺母斑が他の先天性母斑と根本的に異なる点は、患者の加齢、とりわけ「性ホルモンの分泌リズム」と連動して病変の形態が劇的に3段階の変化を遂げる点にあります。
第1段階は「乳幼児期（出生〜学童前期）」です。生まれた直後から頭部や顔面に見られる病変は、平坦あるいはわずかに隆起した黄色〜橙色のあざとして現れます。頭皮に生じた場合は毛包組織が欠落しているため、境界が明瞭な脱毛斑（毛が生えない部分）となります。乳児期は皮脂腺がまだ未発達であるため、表面は比較的ツルツルしており、赤ちゃんの柔らかい髪の毛に隠れて見逃されることも少なくありません。
第2段階は「思春期（第二次性徴期）」です。体内でアンドロゲン（男性ホルモン）をはじめとする性ホルモンの分泌が急増すると、母斑内の異常な皮脂腺組織やアポクリン腺、表皮細胞が一気に刺激を受けます。それまで平らだった脱毛斑は、急速にザラザラとした凹凸を帯び、イボ状やカリフラワー状にボコボコと隆起し始めます。色調も黄褐色から茶褐色へと濃くなり、頭皮の脂漏性変化に伴って特有の臭いやベタつき、二次感染による赤みを生じやすくなります。
第3段階が「成人期〜中高年期」です。隆起した母斑を土台として、先述した良性・悪性の続発性腫瘍が発生しやすくなる時期に入ります。頭皮の脂腺母斑は、毛髪が存在しない脱毛斑であるため、年齢とともに毛髪のボリュームが変化したり、風が吹いたり濡れたりした際に周囲から目立ちやすくなります。この脱毛斑の治療に関しては、外用薬や育毛剤、内服薬で毛根を再生させることは医学的に不可能です。母斑組織そのものを外科的に切除し、正常な有毛部皮膚を寄せて縫合することだけが唯一の根本的な解決策となります。
