五虎湯と麦門冬湯はどっち？咳と喉の状態で選ぶ漢方の決定的基準の背景について、分かりやすい解説を詳しくお届けします。

市販薬として広く流通しているクラシエ製薬やツムラの製品を比較しながら、両処方の構造的な差異をデータで整理します。同じ「咳の薬」でありながら、配合されている生薬の性質は全く異なります。

比較項目五虎湯（ごことう）麦門冬湯（ばくもんどうとう）編集部の見解・評価主たる東洋医学的作用清熱宣肺・止咳定喘
（熱を冷まし気管支を拡張）滋養潤肺・降逆止咳
（粘膜を潤し突き上げる咳を降ろす）作用機序が「排熱」と「補水」で完全に分離している。主成分・構成生薬麻黄、石膏、杏仁、甘草、桑白皮（計5種）麦門冬、半夏、粳米、大棗、人参、甘草（計6種）五虎湯の「麻黄」と麦門冬湯の「麦門冬」の生薬特性が対極。咳の典型的な性状ゼーゼー激しい咳、喘鳴、粘い黄色痰コンコン乾いた空咳、痰が切れない、発作性「音の重さ」と「痰の有無」で見極めが可能。喉・口内の状態熱感、口渇はあるが強い乾燥ではない極度の乾燥、咽頭部のヒリヒリ感、声枯れ麦門冬湯の効能である喉の乾燥改善が指標になる。主な西洋医学的適応小児喘息、気管支喘息、急性気管支炎感染後咳嗽、気管支炎、慢性咽頭炎、空咳喘息発作的な強さには五虎湯、慢性乾燥には麦門冬湯。注意すべき副作用・禁忌動悸、不眠、血圧上昇（麻黄由来）胃もたれ、希薄な水様痰の増加循環器系疾患がある場合は五虎湯を避けるべき。市販薬の市場価格帯
（8日〜12日分目安）約1,600円〜2,400円（クラシエ等）約1,800円〜2,800円（ツムラ・クラシエ等）麦門冬が生薬として高価なため麦門冬湯がやや高額。

市販の咳向け漢方を比較検討する際、処方名の由来を知ることも理解を助けます。五虎湯の「虎」は中国の神獣「白虎」を指し、主薬である石膏（白い鉱物生薬）の強烈な解熱・抗炎症作用を象徴しています。これに気管支拡張作用を持つ生薬・麻黄が加わることで、喘息様の発作を即効的に鎮める構成です。

対する麦門冬湯は、全体の生薬重量の半分近くをジャノヒゲの根である「麦門冬」が占めています。粘液の分泌を促し、呼吸器粘膜のバリア機能を急速に回復させる「滋陰潤肺（じいんじゅんぱい）」の代表格です。