健康診断の尿検査で行われる「尿潜血反応試験」は、尿中に含まれる赤血球やヘモグロビンの有無を化学反応(過酸化物質様作用)によって検出する仕組みです。この試験紙の感度は極めて高く、目には見えないわずか数滴の経血が尿に混ざっただけでも「潜血陽性(+、2+など)」と判定されます。
生理の影響によって本来は健康であるにもかかわらず陽性判定が出てしまう状態を「偽陽性」と呼びます。健康診断で尿潜血がプラスになると、判定基準上「要精密検査」や「要再検査」となり、以下のような不利益やリスクが生じます。
第一に、本来なら不要なはずの再検査(超音波検査や尿沈渣、膀胱鏡検査など)を受けることになり、余計な時間と医療費の負担が発生します。第二に、より深刻な問題として「本当の腎臓疾患や尿路結石、膀胱炎などの病変を見逃してしまう」危険性です。「生理だったから陽性が出たのだろう」と自己判断して精密検査を放置した結果、初期の病気の発覚が遅れるケースは医療現場でも警戒されています。