病院や介護施設では、一般家庭よりも厳格なESBL 院内感染対策ガイドラインが策定されています。施設内には抵抗力が著しく落ちた重症患者や、尿道カテーテル・人工呼吸器を装着したハイリスク患者が密集しているためです。
急性期病院では、ESBL陽性患者に対して「接触予防策」がとられ、個室隔離や手袋・ガウンの着用が指示される場合があります。しかし、この対応を見て「一般社会でも隔離が必要だ」と誤認してはいけません。
多くの人が疑問に抱くESBL潜伏期間と隔離期間について、医学的な見解は以下の通り整理されています。
感染症としての潜伏期間は、体内に菌が入ってから発症するまで数日〜数週間と個体差が大きく、保菌しているだけであれば一生涯発症しないこともあります。また、「いつまで隔離すべきか」という期間設定については、腸内からESBL産生菌が自然排泄・消失するまでに数ヶ月から1年以上かかることも珍しくありません。そのため、便の培養検査で連続して陰性が確認されるまで解除しない方針をとる病院もあれば、症状が落ち着いてカテーテル類が抜去されれば通常のケアに戻す施設もあります。
さらにESBL 高齢者施設での対応においては、過度な居室隔離を行うと認知機能の低下やADL（日常生活動作）の著しい悪化を招く「隔離の弊害」が問題視されています。現在の介護施設基準では、排泄物が適切に処理され、手洗いが徹底できる環境であれば、集団レクリエーションや食堂での食事への参加を制限しない運用が主流となっています。
