足の裏にできた色素斑が良性のほくろ（母斑細胞母斑）か、命に関わる悪性黒色腫（メラノーマ）かをスクリーニングする際、世界的な臨床現場で広く用いられているのが「ABCDEルール」と呼ばれる視覚的指標です。
メラノーマの初期症状は痛気や痒みといった自覚症状がほとんどなく、見た目の変化だけで進行していきます。まずは以下の5項目を鏡やスマートフォンのカメラで入念に照合してください。
- A（Asymmetry：左右非対称性）：中心を通る線で半分に分けたとき、形が左右・上下で対称になっていない。
- B（Border：輪郭の不正）：境界線がぼやけていたり、ギザギザ・不規則に切れ込んでいたりする。
- C（Color：色の不均一性）：単一の茶色や黒ではなく、濃淡が混ざり合い、赤や白、青みがかった黒が斑状に現れる。
- D（Diameter：直径の大きさ）：病変の長径が6mm以上（鉛筆の断面サイズ）に達している。
- E（Evolving：経時的変化）：大きさ、形、色、盛り上がりが数週間から数か月単位で急速に変化している。
皮膚科の臨床では、さらに「ダーモスコピー検査」という特殊な拡大鏡（ダーモスコープ）を用いた精密検査が行われます。足の裏には指紋のような溝（皮溝：ひこう）と山（皮丘：ひきゅう）が存在します。良性のほくろは色素が皮溝に沿って規則正しい線状（パラレル・ファロー・パターン）に並ぶのに対し、メラノーマ初期は皮丘に色素が沈着し不規則な帯状（パラレル・リッジ・パターン）を呈します。このダーモスコピー検査により、メスを入れて切除することなく約9割以上の精度で瞬時に良悪性の鑑別がつきます。
