なぜインターネットの知恵袋やSNSでは「耳鼻科の吸入は意味がない」という極端な意見が投稿されるのでしょうか。臨床現場の医師や看護師へのヒアリング、患者アンケートの分析から、患者側の認識と医療側の治療設計に生じている「4つのギャップ」が浮かび上がってきました。
第1の理由は、「劇的な即効性への誤認」です。ネブライザー治療は、粘膜の炎症を鎮静化させ、線毛運動を活性化させて自浄作用を取り戻す「局所環境の改善」を目的としています。点滴や強力な内服薬のように数時間で痛みをゼロにする処置ではないため、1回吸っただけで帰宅した患者が「何も変わらなかった」と誤解してしまうケースが後を絶ちません。
第2に、「鼻吸入と口吸入の使い分けミス」が挙げられます。アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎で鼻腔深部に薬を届けたいにもかかわらず、無意識に口呼吸で吸ってしまったり、逆に咽喉頭の炎症なのに鼻から吸ってしまったりすることで、目的の部位に薬液が届いていない事例が多発しています。
第3は、「処置前の鼻汁・喀痰の未除去」です。鼻腔内にドロドロの鼻水が充満した状態で噴霧を行っても、薬剤の微粒子は鼻汁の表面に付着して一緒に流れ出てしまいます。院内での適切な鼻処置・吸引を受けずに吸入器の前に座るだけでは、本来の薬効は半減します。
第4に、「単発通院による治療中断」です。粘膜のターンオーバーや線毛機能の回復には一定の継続が必要ですが、初診の1回きりで通院をやめてしまうと、効果が定着する前に元の炎症状態へ逆戻りしてしまいます。
