会食恐怖症を発症する最大の要因として挙げられるのが、学校給食のトラウマです。かつての学校現場で行われていた「完食指導（時間内にすべて食べ終わるまで席を立てない、残食を厳しく叱責される）」によって受けた屈辱感や恐怖心が、大人になっても無意識の条件反射として深く刻み込まれている事例は少なくありません。
さらに、以下のような心理的・環境的要因が複合的に絡み合っています。
1. 過去の体調不良体験（条件付け）
過去に会食中に急な胃腸炎やアレルギー、パニック発作などで嘔吐してしまったり、激しい腹痛に襲われたりした経験が強烈な記憶となり、「また同じことが起きるのでは」という強い恐怖を固定化させます。
2. 完璧主義と過度な気配り気質
「出されたものは残さず綺麗に食べなければならない」「場を盛り上げながらテンポよく食べなければならない」と無意識にハードルを高く設定してしまう真面目な性格の人ほど、逃げ場を失って発症しやすい傾向があります。
3. 対人関係における過度な警戒心
上司や取引先、初対面の相手など、「粗相を見せてはいけない」と強く意識する関係性において症状が顕著に現れます。自分に向けられる視線に対して過敏になり、嚥下や咀嚼の動作がぎこちなくなってしまいます。
