脳の血管トラブルが「肩こり」という全く異なる部位の異変として自覚される背景には、解剖学的な血管の走行と神経回路の仕組みという明確な脳梗塞肩こり理由が存在します。頭蓋骨の内部だけで完結する病気と捉えられがちですが、脳へ酸素と栄養を送り届ける大動脈は首から肩の筋肉の深層を貫いて走行しています。
最も直結しやすいのが、首の後ろ側を通って小脳や脳幹（生命維持の中枢）に血液を送る「椎骨動脈（ついこつどうみゃく）」の障害です。動脈硬化によってこの血管が狭窄したり、血栓が詰まりかけたりすると、血流障害による内圧の変化や血管周囲の知覚神経への刺激が生じます。この刺激が頚髄神経を経由して僧帽筋周辺へと投射され、激しい筋肉の緊張や重圧感として知覚されます。これは心筋梗塞の際に左肩や胸部へ痛みが放散する「関連痛」と全く同一の生体反応です。
さらに見過ごせないのが、血管の内膜が裂ける椎骨動脈解離肩こりの存在です。特に30代から50代の比較的若い世代でも、急激な首の回旋や強い負荷、あるいは明らかな誘因がなくとも動脈壁が裂け、激痛が脳梗塞首の後ろの痛みや肩の張りとなって現れます。血管の内壁が剥がれて血流が滞り、そこにできた血栓が脳中枢へ流れて血管を塞ぐことで、突発的な梗塞を引き起こすリスクへと発展します。
