圧倒的な美貌を持つ芸能人に必ず付きまとうのが「整形疑惑」です。北川景子に関しても、学生時代の卒業アルバム写真（卒アル写真）や2003年のドラマ『美少女戦士セーラームーン』出演当時の映像を引き合いに出し、目元や鼻筋の変化を指摘する声がネット掲示板などで散見されます。
しかし、当時の写真と現在の姿を高解像度で時系列比較すると、以下の客観的事実が浮かび上がります。
- 目元の構造：学生時代からくっきりとした平行二重のラインが存在しており、目頭切開や埋没法特有の不自然な引き攣れや傷跡は確認されない。
- 鼻筋とフェイスライン：デビュー当時は10代特有の頬のふっくら感（皮下脂肪）が残っていたが、20代以降の体重コントロールと加齢に伴う顔立ちの引き締まりによって、元来の高かった鼻梁とシャープな下顎骨が際立った。
- 口元と歯並び：デビュー初期から20代中盤にかけて軽微な歯列矯正を行った痕跡が見られ、これにより口元のEライン（横顔の美しさ）が劇的に整った。
美容医療の専門医の見解においても、メスを入れるような大規模な骨切りやプロテーゼ挿入ではなく、「成長による脂肪の減少」「歯列矯正による骨格バランスの最適化」「眉やアイメイクのトレンド変化」による自然な洗練であるという見方が極めて優勢です。卒アル時代の素朴な美少女から、洗練された大人のトップ女優への移行は、本人の徹底した自己管理の賜物と言えます。
