Q1:うっかり一口アルコールを飲んでしまった場合はどうすればいいですか?
A1:気づいた時点ですぐに飲酒を中止し、多めの常温の水を飲んで体内アルコール濃度の低下を図ってください。特に二次除菌中(メトロニダズール服用中)の場合は、激しい動悸や嘔吐といったジスルフィラム様反応が現れるリスクがあります。体調に異変が生じた場合は我慢せず、速やかに処方元の医療機関へ連絡して医師の指示を仰いでください。次回以降の薬は自己判断で中断せず、決められたスケジュール通りに服用を続けることが重要です。
Q2:朝の薬を飲み忘れて出勤してしまいました。夜に2回分まとめて飲んでもいいですか?
A2:絶対に2回分を一度に飲んではいけません。血中濃度が急激に跳ね上がり、深刻な副作用を引き起こす恐れがあります。出勤先で気づいた場合、可能であれば速やかに帰宅して服用するか、昼過ぎまでに気づいたならその時点で1回分を飲み、夜の分は就寝前など十分な間隔(最低でも6〜7時間以上)を空けて服用してください。夕方以降に飲み忘れに気づいた場合は、朝の分は諦めてスキップし、夜の分だけを通常通り内服してください。
Q3:牛乳やチーズなどの乳製品は抗生物質の吸収を邪魔しませんか?
A3:ピロリ菌除菌で使用されるアモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダズールは、ニューキノロン系やテトラサイクリン系抗菌薬のように牛乳中のカルシウムとキレート結合を作って極端に吸収が低下するタイプではありません。したがって、牛乳やチーズ、ヨーグルトを通常の食事量として摂取することは問題ありません。ただし、牛乳のガブ飲みは胃酸分泌を刺激する場合があるため、適量を心がけ、服薬自体は必ず水またはぬるま湯で行ってください。
Q4:除菌治療が終わった後、いつからお酒やコーヒーを再開していいですか?
A4:一次除菌(ボノサップ等)の場合は、7日間の服用が終了した翌日から理論上は再開可能です。ただし、二次除菌(ボノピオン等)でメトロニダズールを服用していた場合は、体内に薬剤の成分が数日間残留するため、服用終了後少なくとも3日間(72時間)は禁酒を継続してください。また、除菌直後は胃腸の粘膜や腸内環境が回復途上にありますので、コーヒーや刺激物も徐々に体を慣らしながら再開するのが賢明です。
Q5:除菌が成功したかどうかを確かめる検査前の食事制限はありますか?
A5:除菌薬の服用終了後、通常は4週間以上(確実性を期すためガイドライン推奨では6〜8週間後)経過してから「尿素呼気試験」や「便中抗原検査」などで判定を行います。この判定検査の直前に胃酸抑制薬(PPIやP-CAB)を服用していると偽陰性(本当は菌がいるのに陰性と出てしまうこと)の原因となるため、検査前2週間は胃薬の内服制限が課されるのが一般的です。食事についても、呼気試験当日は検査前の絶食(絶飲食)ルールが厳格に定められていますので、医療機関の指示を必ず守ってください。