代理出産は、子宮を失った女性や不妊に苦しむ人々にとって、遺伝的に繋がった子どもを持つ唯一の希望となり得るメリットを持っています。しかし、その背後には医療的・心理的・社会的な重大リスクが存在します。
医療的な観点では、代理母の着床成功率や出産率は胚の質（卵子の年齢）に大きく左右されます。受精卵のグレードが高ければ1回の移植での妊娠率は50〜60%程度に達することもありますが、必ずしも一度で成功する保証はありません。
デメリットとして最も重く受け止められるべきは、代理母自身の身体にかかる負担とリスクです。妊娠高血圧症候群や前置胎盤、緊急帝王切開、産後大出血など、出産には常に母体の生命危機が伴います。「他人の子どもを身ごもる」ことによる精神的ストレスや、胎児に染色体異常や重篤な疾患が見つかった場合の人工妊娠中絶の判断、あるいは依頼者側による受取拒否といった重大トラブルも報告されています。
