「皮膚科でもニキビを潰して膿や皮脂を出しているではないか」という疑問を持つ人は多い。しかし、医療機関で行われる面疱圧出 (Comedone extraction)と、自宅の洗面所で行うセルフ圧出には、決定的な構造の差が存在する。
皮膚科専門医が行う面疱圧出は、厳格な無菌的管理下で実施される。専用の極細針やレーザーを用いて最小限の出口を正確に確保し、アクネプッシャーなどの特殊器具で真皮を傷つけないベクトルへ精密に圧力を加える。これにより、周囲の正常組織を破壊することなく、炎症の元凶だけを安全に排出する。
さらに医療機関では、圧出直後からアダパレン (ディフェリンゲル)や過酸化ベンゾイル製剤といった外用薬を適切に組み合わせ、毛穴の角化異常そのものを根本から治療する。一方、手や爪を使った自己圧出は、雑菌の二次感染を招くだけでなく、圧迫の向きが不均一なため内部破裂を引き起こすリスクが極めて高い。自力で綺麗に治すことは、構造上不可能な賭けに近い。