医療社会学や自立支援の観点から見ると、腹膜透析の成否は医学的な適合性だけでなく、患者本人の自己管理能力と家族間の心理的関係性に強く依存します。
【プロの結論】自立した生活設計と家族の心理的境界線
腹膜透析を成功させる最大の要素は、患者本人が「自分の治療を自分でコントロールしている」という自己効力感（Self-efficacy）を持てるかどうかにあります。
注意すべきは、家族がすべての交換作業や衛生管理を背負い込んでしまうケースです。介護者が過剰に抱え込むと、いわゆる共依存的な疲弊が生じ、家庭内ストレスから治療破綻を招く事例が報告されています。患者と家族の間で適切な「心理的バウンダリー（役割の境界線）」を引き、患者本人が主導して家族は見守り役に徹する、あるいは訪問看護を適切に介入させることが長期安定の秘訣です。
【腹膜透析が強く向いている人】
・仕事、家事、学業をこれまで通りのスケジュールで続けたい人
・注射針を刺される痛みに強い恐怖やストレスを感じる人
・自尿が残っており、水分や食事の厳格な制限を少しでも緩和したい人
・決められた衛生手順を几帳面にルーティン化できる自己管理能力がある人
【導入に慎重な判断が必要な人】
・過去に複数回の開腹手術歴があり、高度な腹腔内癒着が疑われる人
・視力低下や手の震え（巧緻運動障害）があり、家族や訪問看護の支援が得られない人
・不潔な住環境を改善できず、ペットの立ち入り制限や手洗い励行が難しい人
・自宅に医療廃棄物や透析液の保管スペースを確保できない極小住居の人
