命に関わる頭痛の見分け方とは？痛みの種類と今すぐ効く対処法の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。

日常的に私たちを悩ませる一次性頭痛の約9割は、「片頭痛」「緊張型頭痛」「群発頭痛」のいずれかに分類されます。それぞれ発生要因や痛みの性質が根本から異なるため、的確な鑑別が欠かせません。

項目片頭痛緊張型頭痛群発頭痛痛みの性質ズキズキ痛む拍動性頭痛（脈打つ痛み）頭全体を帯で締め付けられるような重い圧迫感目をスプーンでえぐられるような耐え難い激痛好発部位頭の片側（約4割は両側の場合あり）後頭部から側頭部、首筋にかけての両側片側の目の奥（眼窩部）周辺有病率・男女比約8.4%（女性が男性の約3倍、20〜40代ピーク）約20%以上（一次性頭痛で最多、性差は軽度）約0.1%未満（20〜40代男性に多い傾向）持続時間・周期4時間〜72時間程度（月に1〜数回）30分〜数日間、あるいは連日持続15分〜180分（群発期に毎日同時刻に発生）随伴症状吐き気、嘔吐、光・音・匂いへの過敏、閃輝暗点首や肩のひどいこり、めまい感（吐き気は稀）目の充血、涙、鼻水、まぶたの下垂日常動作での変化階段昇降や歩行などの動作で痛みが増悪する動いても悪化せず、入浴や運動で軽快することも痛みのあまりじっとしていられず動き回る

片頭痛は、脳の三叉神経が刺激され、血管作動性神経ペプチド（CGRPなど）が放出されて血管の拡張と炎症が生じることで発症します。一方、緊張型頭痛は長時間のデスクワークや精神的ストレスによって首から肩、頭部を取り巻く筋肉が過剰に収縮し、血流不全に陥ることが主因です。そして群発頭痛は体内時計を司る視床下部の関与が指摘されており、夜間や睡眠中に激痛発作が規則的に襲ってくる過酷な病態です。