熊の一撃を受け、奇跡的に相手が離脱したとき、現場に残された者が行うべき行動は極めてシンプルかつ冷徹でなければならない。東北地方の高度救命救急センターで数多くの重症例を手掛けてきた外傷外科医は、迷いなくこう語る。「熊に襲われた直後のパニックで大声を上げたり、無理に立ち上がろうとして出血を加速させたりする例が多い。最初の数十秒でやるべきことは、自己の気道確保と噴出する血液の物理的遮断だけだ」。
最新の救急医療プロトコルに基づき、現場で生死を分ける初期対応の手順を以下に整理する。
第一に、即座の「うつ伏せ防御姿勢」の解除と呼吸確認。襲撃時に頭部を守るため丸まった体勢から、熊が立ち去ったことを確認したら、まず気道が血液や唾液で塞がれていないかを確かめる。顔面を激しく損傷している場合、仰向けになると血液が気管へ流れ込み窒息する危険が高い。自力呼吸があるなら、顔を横に向けた回復体位を取らせる。
第二に、活動性出血の即時制御。衣服を引き裂いてでも創部を露出し、清潔な布や手袋越しに体重をかけて強く押し続ける「直接圧迫止血」を敢行する。四肢からの拍動性出血であれば、迷わず止血帯（ターニケット）を創部より心臓側の近位部に巻き、脈が触れなくなるまで締め上げる。迷っている時間はない。失血死までのリミットは数分単位だ。
