この歴史的な転換を推進する軸となっているのが、行政トップとしての決断だ。三田市民病院再編統合プロジェクトは、三田市の田村克也市長と兵庫県が密接に連携しながら推進する広域的な政策パッケージでもある。
自治体経営の観点から見れば、公立病院の赤字問題や将来のインフラ維持費は避けて通れない課題だ。田村克也市長は、市民の命を守る医療の質を維持しながらも、将来に過度な財政負担をつけ回ししない着地点を模索してきた。兵庫県が掲げる広域医療構想のフレームワークを活用し、県からの財政支援や医師派遣のバックアップを引き出すための戦略的なアプローチが続けられている。