全国の急性期病院や手術室・ICUに勤務する医療従事者の手記や臨床インシデント報告を分析すると、「先輩看護師から『巡回ごとにミルキングするように』と教わってきたが、実際には危険を伴う場面が多かった」という証言が少なくありません。
日本看護協会や各種外科学会のガイドラインが改訂を重ねる中、かつての慣習的な「定期ミルキング」に対する見直しが急速に進んでいます。実際に現場で報告されているトラブル事例には、以下のような生々しい実態が存在します。
「術後1日目の消化管手術患者で、ドレーン内にフィブリンが見えたため強くローラー鉗子をかけた直後、排液が鮮血化し患者が激痛を訴えた。ドレナージ孔に大網が強く吸引され、微小血管が断裂していた」（大学病院ICU看護師の手記より）
「胸腔ドレーンのミルキング時に基部の固定が甘く、患者が体動した拍子にチューブが約5cm押し出され、皮下気腫を急速に形成した」（地方中核病院外科病棟のインシデント報告より）
こうした現場の失敗事例が浮き彫りにしているのは、手技自体の難しさというよりも、「何のために今ミルキングが必要なのか」という病態評価の欠如です。単にチューブ内に浮遊物があるからといって漫然としごく行為は、患者安全を著しく脅かす要因となっています。
