足のむくみと黒ずみは病気のサイン?うっ滞性皮膚炎の原因と最新の治し方

足のむくみと黒ずみは病気のサイン?うっ滞性皮膚炎の原因と最新の治し方

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「皮膚科で処方されたステロイドを塗ると一時的に痒みは引くが、薬をやめるとすぐに赤みと痒みがぶり返す」――臨床現場を訪れる多くの患者が口を揃えて語る悩みです。この堂々巡りが起きる理由は極めて明快で、問題の震源地が皮膚の表面ではなく、皮下を走る静脈血流の破綻にあるからです。 人間の下肢には、重力に逆らって血液を心臓へと押し戻す仕組みが備わっています。その主役が「ふくらはぎの筋肉のポンプ作用」と、血液の逆流を防ぐ「静脈弁」です。ところが、長時間の立ち仕事やデスクワーク、加齢、妊娠・出産、遺伝的素因などによってこの静脈弁が壊れると、血液が足の静脈内に留まり続け、血管内の圧力が異常に高まります。これがいわゆる下肢静脈瘤です。 静脈内の圧力が上昇し続けると、毛細血管から血液の血漿成分や赤血球が周囲の皮下組織へと染み出します。漏れ出た赤血球はやがて壊れ、内部に含まれる鉄分(ヘモジデリン)が皮膚組織に沈着して独特の暗褐色・黒ずみをもたらします。さらに、漏れ出た成分が周囲の組織を慢性的に刺激し、持続的な炎症を引き起こします。これがうっ滞性皮膚炎のメカニズムです。 MSDマニュアルをはじめとする医学文献でも指摘されている通り、本疾患の本質はアレルギーや乾燥ではなく「血行動態の異常による炎症反応」です。土台となる静脈のうっ血(血の滞り)を解消しない限り、どれほど高価な軟膏を塗り重ねても根本的な解決には至りません。

佐藤 大輔
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佐藤 大輔

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