肺がんの闘病記や患者コミュニティ、医療ソーシャルワーカー（MSW）への取材から見えてくるのは、「医療明細書に載らない想定外の出費」に頭を抱える患者の姿です。制度上、医療費そのものは上限で守られているものの、生活維持に関わる実費がじわじわと家計を圧迫します。
患者の手記やSNS上の体験談で最も頻繁に言及されるのが、以下の4大「隠れ費用」です。
- 差額ベッド代（室料差額）：個室や少人数部屋を希望した場合、1日あたり5,000円〜30,000円以上が発生します。これは高額療養費の対象外です。10日間の入院で個室を使えば、それだけで十数万円の自費負担が上乗せされます。
- 通院交通費と付き添い費用：特に遠方の大学病院やがんセンターに通う場合、新幹線代や特急料金、高速代、駐車料金が毎回かかります。体調悪化時に利用するタクシー代も積み重なると大きな出費です。
- 外見ケア（アピアランスケア）関連費：抗がん剤治療による脱毛に備える医療用ウィッグ（かつら）は3万〜10万円前後、爪の変色や皮膚障害をカバーする専用スキンケア用品などの購入費が必要です（自治体によってはウィッグ購入補助金制度があります）。
- 休職・減収による間接的ダメージ：治療中の体調不良や通院のために仕事をセーブせざるを得ず、収入が2〜3割以上減少するケースが少なくありません。傷病手当金を受給しても、従前給与の約3分の2の支給にとどまります。
ある50代の肺腺がん患者は、自著の手記の中でこう述べています。『病院の窓口で払うお金は、限度額認定証のおかげで月8万円台に収まった。しかし、通院タクシー代、栄養補助食品、そして個室代が重なり、毎月15万円以上が口座から消えていった。病気そのものより、通帳の残高が減るスピードに精神を削られた』。治療費のシミュレーションを行う際は、医療費だけでなく「月＋3万〜5万円前後の生活諸経費」を見込んでおく必要があります。
