医療機関や相談窓口に寄せられる当事者の臨床手記やコミュニティの体験談を精査すると、拍動性耳鳴りには際立った共通パターンが存在します。
多くの患者が共通して訴えるのが、「左耳（あるいは右耳）の片側だけに限定して心音や激しい水流音が聞こえる」という症状です。脳神経外科の学会報告や症例データにおいても、硬膜動静脈瘻や静脈洞狭窄といった病変は左右どちらか一方の血管に偏って発生する傾向が顕著であり、「片耳だけの拍動性耳鳴り」は血管性病変を疑う最大の初見シグナルとされています。
また、知恵袋や医療相談掲示板では「昼間は気にならないが、夜布団に入って静かになるとドクドク音が壁に頭をつけているように大きく鳴り響き、不眠症になった」「首の横を指で軽く押さえると一瞬音が止まる」といった現場の生々しい声が目立ちます。首の圧迫（頸静脈圧迫試験）によって音が消退・減弱する現象は、静脈性血流雑音の典型的な特徴であり、耳鼻科的アプローチだけでなく頭部MRI・MRAや造影CTによる血流評価が不可欠であることを物語っています。
