右下腹部に限局した痛みと便秘が重なる背景には、解剖学的な構造が深く関係しています。小腸から流れてきた消化物は、右下腹部にある「回盲部（かいもうぶ）」を通って大腸（盲腸・上行結腸）へと送られます。このエリアは腸管のカーブや弁が存在するため、便やガスが物理的に滞留しやすい構造になっています。
便秘によって大腸内に大量の便やガスが溜まると、腸管の内圧が異常に高まり、神経が刺激されて局所的な鈍痛や張り感を引き起こします。特にストレスや自律神経の乱れが引き金となる過敏性腸症候群（IBS）便秘型では、腸管の過剰な痙攣収縮によって右下腹部に差し込むような痛みを自覚する患者が臨床現場でも多数報告されています。
しかし、最大の注意点は「便秘のせいで痛い」のではなく、「重大な炎症性疾患のせいで腸の動きが麻痺し、結果として便秘になっている」という逆の因果関係が存在することです。炎症が大腸壁や周囲の腹膜に波及すると、腸の蠕動運動が反射的に停止（麻痺性イレウス様状態）し、排便や排ガスが完全にストップしてしまいます。これを単なる便秘と思い込んで放置すると、腸管が壊死・穿孔を起こし、汎発性腹膜炎という生命の危機に直結しかねません。
