「角膜を削らない安全な手術」として急速にシェアを伸ばすICLですが、完全無欠の魔法ではありません。術後にICL手術で後悔した理由とリスクを吐露する体験談も確実に存在します。ICLメリットデメリット詳細まとめとして、負の側面を直視しなければなりません。
代表的な術後症状がハローグレア現象の発生確率です。暗い場所で街灯や車のヘッドライトを見た際、光の周囲に輪がかかって見える「ハロー」や、光が放射状にギラギラと眩しく散乱する「グレア」が生じます。
これは、現在の主流である「ホールICL（KS-AquaPORT）」のレンズ中央に、眼房水の循環を保ち白内障や緑内障を予防するための直径0.36mmの微小な貫通孔が空いていることに起因します。この孔の縁で光が屈折することにより、特有の光のリングが見える現象です。臨床データでは術後初期の自覚率はほぼ100％に達しますが、脳の順応（ニューロアダプテーション）によって数ヶ月から半年程度で約80〜90％の人が気にならなくなると報告されています。しかし、夜間に車を長時間運転する職業ドライバーなどの場合、術後長期間にわたってストレスを感じ、後悔につながる事例があります。
さらに見過ごせないのが「サイズ不適合リスク」です。眼球の内部空間（毛様溝）のサイズは外見からは直接測定できず、前眼部OCTなどの精密機器で推定してレンズサイズを決定します。もしレンズが小さすぎると、眼内の水晶体と接触して「前嚢下白内障」を誘発するリスクがあり、逆に大きすぎると虹彩を前方に押し出して隅角を狭め、「眼圧上昇や急性緑内障発作」を引き起こす危険があります。この場合、速やかにレンズを抜去し、適切なサイズのレンズへと交換する再手術が必要になります。
一方で、有水晶体眼内レンズの寿命と安全性に関しては高いエビデンスが確立されています。ICLに使用される「コラマー（Collamer）」と呼ばれる素材は、コラーゲンと親水性ポリマーを結合させたHEMA共重合体であり、生体適合性が極めて高く、眼内で異物反応や拒絶反応を起こすことはありません。生体内で変質・劣化しないため、物理的な寿命は半永久的とされ、濁ったり破れたりしない限り一生涯取り替える必要はありません。
