鬼ころしを語る上で避けて通れないのが、側面に貼り付けられた「付属ストロー」の存在です。手軽に飲める工夫として親しまれている一方、医学・生理学的な観点から見ると、このストロー飲みこそが「やばい」と言われる状態を生み出すトリガーになっています。
酒類をグラスやお猪口から飲む場合、液体は唇から舌全体、そして口腔粘膜へと広がり、人間は味覚と嗅覚を通じて「今、アルコール度数の高い酒を飲んでいる」と本能的に認識します。揮発したアルコールの香りが鼻腔を刺激することで、無意識のうちに一口ごとのペースが抑制され、胃液の分泌や分解の準備が進みます。
ところがストローを使用すると、液体は舌の味蕾（みらい）や口腔内をほとんどバイパスし、舌の奥から咽頭へとダイレクトに流し込まれます。これにより、以下の危険な体内プロセスが連鎖的に発生します。
第1に、飲酒スピードの制御不能です。お猪口であれば20分から30分かけて少しずつ口に運ぶはずの180mlの清酒を、ストローを使うことでわずか数分、早ければ1分足らずで胃へ流し込むことが可能になります。
第2に、血中アルコール濃度の急峻なスパイク（急上昇）です。急速に胃から十二指腸へ到達した高濃度アルコールは瞬く間に毛細血管から吸収され、門脈を経由して肝臓へ到達します。肝臓のアセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH2）の分解処理能力を瞬時にオーバーフローさせ、分解しきれなかった有害物質アセトアルデヒドと未代謝のアルコールが全身を駆け巡ります。
第3に、利尿作用による深刻な脱水症状です。ストローで短時間にアルコールを摂取すると抗利尿ホルモンが抑制され、水分を補給しないまま体外へ水分が排出されます。脳の血管が収縮・拡張を繰り返し、翌朝の激しい頭痛や嘔吐感、いわゆる「地獄の二日酔い」が完成します。ストロー飲みは、身体の防御機構を無効化してしまう極めてハイリスクな飲み方であると認識しなければなりません。
