インターネット上の掲示板やSNSでは、水腎症に関して医学的に極めて危険な誤解や俗説が散見されます。腎臓の寿命を縮めないために、以下の2つの盲点を正しく認識しておく必要があります。
誤解1：「背中の痛みが消えたから、結石が流れて治ったはず」
「先週まで激痛だった背中の痛みが綺麗に消えたので病院に行かなかった」という体験談は少なくありません。しかし、これには恐ろしい罠が隠されています。結石が自然排出されて治ったケースがある一方で、「尿管が完全に閉塞したまま腎臓が尿を作る能力を完全に失った（腎機能廃絶）結果、腎盂内圧が下がり痛まなくなった」という最悪の病態が含まれているからです。痛みが引いたから治ったと自己判断するのは自殺行為に等しく、画像検査で閉塞解除を確認するまで安心はできません。
誤解2：「大人の水腎症も自然治癒するから様子見でいい」
乳幼児の軽症先天性水腎症が発育とともに自然軽快する事実が、大人の患者にも当てはまると混同されているケースです。成人の水腎症は何らかの物理的障害（結石、がん、後腹膜線維症、前立腺肥大症など）が存在して発症するため、原因疾患が消滅しない限り自然治癒することは原則としてありません。
確定診断に欠かせない検査：エコーとCTの役割分担
水腎症のスクリーニングには、放射線被曝がなく腎盂の拡張がリアルタイムでわかる超音波（エコー）検査が第一選択となります。しかし、エコーだけでは「なぜ尿管が詰まっているのか」という原因まで特定できないケースが多いため、泌尿器科では非造影・造影CT検査を組み合わせて行います。CTを用いることで、結石の正確な位置・硬さ、尿管を外側から圧迫している腫瘍や血管の有無をミリ単位で特定することが可能となります。
