物語のクライマックスにおける夜神月 弥海砂 関係の終焉は、原作漫画とテレビアニメ版で描写のアプローチが大きく異なっています。デスノート 原作 アニメ 結末 違いとしてファンの間でも語り草になっているこの差異は、作品が提示したメッセージ性に異なる余韻を与えました。
原作漫画におけるデスノート ミサ 最期 死亡理由は、本編内では直接描かれていません。最終決戦の直前、月は海砂にノートの所有権を放棄させ、帝東ホテルの自室で待機するよう命じます。そしてYB倉庫での決戦で月が敗死した後、海砂の運命は『HOW TO READ 13』の公式年表によって明かされました。
公式設定によると、弥海砂の死亡年月日は2011年2月14日。月の死（2010年1月28日）から約1年後、バレンタインデーの日に26歳で息を引き取っています。弥海砂 自殺 理由について大場つぐみ氏は、「月が死んだことを誰か（松田など）から知らされ、絶望して後追い自殺したと考えるのが自然」と語っています。ノートの記憶を失い、ただ「最愛の月が突然消えた」という現実だけを残された海砂の精神は、耐え切れずに崩壊してしまったのです。
一方、アニメ最終話（第37話）のラストシーンでは、ゴシックロリータ調の黒い衣装を身にまとった海砂が、夕暮れの街を走る電車の窓の外を虚ろに見つめ、やがて高層ビルの屋上の縁、柵の外側に静かに佇む姿が描かれました。明確な投身シーンこそないものの、月の死と共鳴するように自ら命を絶つ直前の情景を芸術的に昇華させた演出となっており、視聴者に強い衝撃と哀愁を残しました。
