家庭薬として安全性が確立されている太田胃散ですが、配合されている成分の性質上、絶対に軽視してはならない医薬品特有の注意点が存在します。
最重要事項として挙げられるのが、「透析療法を受けている人は服用してはならない」という点です。太田胃散に含まれる合成ケイ酸アルミニウムなどのアルミニウム成分は、腎機能が著しく低下している患者の体内から排泄されにくく、長期服用によりアルミニウム脳症や骨症を引き起こす危険性があるため添付文書上でも禁忌に指定されています。また、腎臓病の診断を受けている人や、甲状腺機能障害のある人も事前の医師への相談が必要です。
さらに見落とされがちなのが、日常的に処方される他の薬剤との「飲み合わせ」です。
- テトラサイクリン系・ニューキノロン系抗菌薬：制酸剤に含まれるアルミニウム、マグネシウム、カルシウムなどの多価金属イオンと腸内で結合（キレート形成）し、抗生物質の体内吸収率を激減させてしまいます。感染症治療薬を服用している場合は、少なくとも2時間以上服用間隔をあける必要があります。
- 鉄剤（貧血治療薬）：制酸剤によって胃内の酸性度が低下すると、鉄分のイオン化が阻害され、鉄剤の造血効果が減弱する可能性があります。
- 塩分制限を受けている高血圧・心臓病患者：成分中の炭酸水素ナトリウムにはナトリウムが含まれているため、長期にわたり大量連用すると血圧上昇や浮腫を助長する懸念があります。
漫然と2週間以上毎日服用し続けることも避けるべきです。2週間服用しても改善が見られない胃痛やもたれは、OTC医薬品の範疇を超えた器質的疾患である可能性が極めて濃厚です。
