好酸球の検査値に関して、インターネット上には「好酸球はアレルギーの指標だから、0%に近ければ近いほどアレルギーがなくて健康」という誤った言説が散見されます。しかし、臨床検査医学において「好酸球が著しく低い（0%または極低値）」状態にも明確な病態的意義が存在します。
好酸球が基準値を下回る主な原因には以下が挙げられます。
- 急性細菌感染症や重症感染症（敗血症など）：強い急性炎症が起きると、骨髄は好中球の産生を最優先し、好酸球の血中への動員は一時的に著しく抑制されます。
- 副腎皮質ステロイド薬（内服・点滴）の使用：プレドニンなどのステロイド薬は強力に好酸球をアポトーシス（細胞死）へ導き、組織への移行を止めるため、血中好酸球数は速やかに0%近くまで激減します。
- 強い急性ストレス反応・クッシング症候群：過度の肉体的・精神的ストレスによって体内の内因性コルチゾール（副腎皮質ホルモン）分泌が急増すると、好酸球は減少します。
つまり、好酸球が0%だからといって手放しで健康とは限らず、現在進行形の強い急性感染症やストレス負荷、あるいは直前のステロイド使用歴が隠れているケースがあります。検査値は常に「全体の文脈」の中で評価されなければなりません。
