ネット上の情報や民間療法には、医学的根拠の乏しい誤解が散見されます。その代表例が「温めるか冷やすかの選択」と「湿布への過度な依存」です。
坐骨神経痛は温めるのか冷やすのかどっちが正しいのかという問いに対しては、症状のフェーズによって明確に分かれます。ズキズキとした熱感を伴う急性期の鋭い痛みに対しては、アイスパック等を用いた局所のアイシング（1回15〜20分程度）が炎症の抑制に有効です。一方で、数週間以上経過した慢性期の重だるい痛みや筋肉の張りに対しては、入浴やホットパックで患部を温めて血流を改善させることが筋肉の緊張緩和につながります。急性期に熱い風呂へ長時間浸かると、炎症性物質が拡散して翌朝に動けなくなるリスクがあるため注意が必要です。
市販の外用鎮痛消炎薬を使用しても効果が実感できないケースについて、坐骨神経痛で湿布が効かない理由は患部の深さにあります。一般的な湿布薬に含まれるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症成分）の浸透深度は皮下数センチ程度です。しかし、坐骨神経痛の発生源である腰椎の神経根や梨状筋深部は身体の奥深くに位置しており、経皮吸収された薬剤成分が圧迫・障害部位まで十分な濃度で届かない構造的限界が存在します。
また、SNSなどで見られる「1分で治る」「即効で痛みが消える」といった坐骨神経痛の治し方・即効性を謳う手技や急激な骨盤矯正には重大な危険が潜んでいます。機械的な神経圧迫が存在する場合、無理な瞬間的アジャストメントによってヘルニアがさらに脱出し、後遺障害を残す恐れすらあります。
