生理の開始とともに胃がムカムカし、食欲が完全に消失する最大の黒幕は、子宮内膜から分泌される生理活性物質プロスタグランジンです。この物質は、不要になった子宮内膜を剥離・体外へ押し出すために子宮の筋肉（平滑筋）を強く収縮させる重要な役割を担っています。しかし、体質的に分泌量が過剰であったり血管を通じて全身へ拡散したりすると、子宮だけでなく胃や腸の平滑筋まで激しく収縮させてしまいます。これが、生理初期に特有の締め付けられるような胃痛、吐き気、そして下痢を誘発する直接のメカニズムです。
加えて見逃せないのが、自律神経の乱れとホルモンバランスの激しい地殻変動です。排卵後から生理直前にかけて分泌のピークを迎えていた黄体ホルモン（プロゲステロン）と卵胞ホルモン（エストロゲン）は、妊娠が成立しないと分かった瞬間、断崖絶壁を転がり落ちるように急激に減少します。このホルモン値の落差は、脳の視床下部にある自律神経中枢にダイレクトな打撃を与えます。
胃腸運動をつかさどる副交感神経が急激に抑制され、交感神経が過緊張状態に陥ることで、胃の蠕動（ぜんどう）運動が麻痺状態となり、消化液の分泌も滞ります。その結果、「胃に何かがずっと詰まっているような膨満感」「食べ物の匂いを嗅ぐだけで込み上げる不快感」が引き起こされ、決定的な生理中食欲不振の理由となるわけです。さらに、経血を排出するために骨盤腔内へ血液が集中し、全身の循環血液量が実質的に低下することも、生理中だるい食欲ない原因に拍車をかけています。
