アクメに達するメカニズムや感覚には、男女の身体構造に応じた明確な特徴と相違点が存在します。
男性の場合、一般的には「射精現象」とアクメ（オーガズム）が密接に直結しています。精液が尿道へと送り出される段階（放射期）と、尿道括約筋や会陰筋の収縮によって体外へ押し出される段階（駆出期）に分かれており、駆出の瞬間に強い快感が集中します。射精後は「不応期」と呼ばれる期間に入り、一時的に性的興奮がシャットダウンされるのが身体的特徴です。
一方、女性のアクメには男性のような不応期が明確には存在せず、条件が整えば連続して絶頂を迎える「マルチオーガズム」が可能です。女性がアクメに達している際に見られる代表的なサインには、次のようなものがあります。
【女性が見せる代表的なアクメサイン】
・膣および肛門周囲の筋肉（骨盤底筋）の無意識な律動的収縮
・胸元や首筋の紅潮（セックス・フラッシュ）および乳頭の直立
・瞳孔の拡大と呼吸の乱れ、瞬間的な全身の硬直や震え
・自律神経の急変に伴う手足の発汗や脱力
なお、話題に上りやすい「潮吹き」とアクメの関係についても正しい理解が必要です。潮吹きは主に尿道口近傍のスキーン腺や膀胱から液体が分泌・排出される現象であり、生理学的にはアクメと完全に同一ではありません。潮吹きを伴わなくても深いアクメに達しているケースは多く、両者は独立した生体反応として捉えられます。
