2019年の令和改元以降、雅子さまの活動状況は劇的な好転を見せています。国賓接遇や皇居での宮中祭祀、全国各地への行幸啓など、皇后としての重責を担われる機会が大幅に増加しました。卓越した語学力を活かした外国要人との自然な対話や、被災地を訪問された際の温かな眼差しは、国内外から高い称賛を集めています。
2026年現在の体調について、医師団は「着実に快復の歩みを進められている」と評価しつつも、「依然としてご体調には波があり、過度の負担は禁物である」との慎重な見解を維持しています。大きな行事の後は十分な休息を取るなど、無理のないペース配分を行うことで、公務と体調管理のバランスを巧みに保たれています。