起立性調節障害の薬物療法において、第一選択薬として広く処方されているのが「昇圧薬」です。起立時に重力で下半身に血液が滞り、脳や上半身への血流が不足する状態を防ぐ目的で使用されます。
代表的な処方薬と特徴は以下の通りです。
- ミドドリン塩酸塩（商品名：メトリジンなど）：末梢血管のα1受容体を刺激して血管を収縮させ、血圧を上昇させて脳血流を保ちます。起立直後性低血圧や血管迷走神経性失神などで頻繁に用いられます。
- アメジニウムメチル硫酸塩（商品名：リズミックなど）：交感神経の働きを強め、心臓のポンプ機能と血管収縮の両面から血圧を穏やかに底上げします。
- プロプラノロール塩酸塩（商品名：インデラルなど）：起立時に心拍数が急上昇する「体位性頻脈症候群（POTS）」に対し、過剰な頻脈を抑える目的で少量投与される場合があります。
これらの薬は、起立時の急激な血圧低下や脳血流低下を緩和し、朝の覚醒や日中の活動をサポートする重要な役割を担っています。
